Анафилактический шок: диагностика и неотложная помощь.

Ведущие специалисты в области аллергологии и пульмонологии:

сизякина

Сизякина Людмила Петровна — д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, главный аллерголог-иммунолог ЮФО и МЗ РО, председатель Ростовского-на-Дону областного общества клинических аллергологов и иммунологов

Прочитать о докторе подробнее

 

 

чепурная

Чепурная Мария Михайловна-Профессор, Доктор Медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Заведующая пульмонологическим отделением

Прочитать о докторе подробнее

 

 

карпов

Карпов Владимир Владимирович, Кандидат медицинских наук, Заведующий кафедрой детских болезней №3

Прочитать о докторе подробнее

 

 

андриященко

Андриященко Ирина Ивановна- Врач-педиатр высшей квалификационной категории

Прочитать о докторе подробнее

 

забродина

Забродина Александра Андреевна- Врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, МБУЗ «Детская городская больница №2» города Ростова-на-Дону

Прочитать о докторе подробнее

 

Ксюша

Редактор страницы: Крючкова Оксана Александровна

Анафилактический шок: диагностика и неотложная помощь.

Диагностические мероприятия, направленные на выявление симптомов анафилактического шока весьма затруднительны. Это связано с тем, что состояние пациента не позволяет проводить долгосрочные исследования. Диагноз ставится в данном случае на основании проявляющихся симптомов. Тем более, если наступление анафилактического шока напрямую связано с воздействием какого-либо аллергена на организм человека. После оказания неотложной медицинской помощи и спасения жизни пациента возможно проведение анализа анамнеза пациента, с целью выявления аллергических заболеваний.

Стандартно, для диагностики наличия аллергических реакций применяют следующие методы диагностики:

1.      Опрос и осмотр пациента. Выясняют были ли ранее аллергические реакции, с чем они связаны, как проявлялись ранее. Страдают ли родственники (особенно близкие) аллергической патологией, если да, то какие проявления имелись. Также необходимо выяснить получал ли пациент лечение до наступления приступа анафилаксии, если да, то какое именно, как долго достигалась ремиссия при проведении данных мероприятий. Обязательно уточняют, с чем, по мнению пациента, связан нынешний приступ анафилактического шока. Затем внимательно специалисты осматривают пациента, обращают внимание на места, где имеют место высыпания, шелушение. Затем проводят пальпацию, перкуссию и аускультацию. Внимательно исследуют все симптомы так или иначе свидетельствующие о поражении системы дыхания (шумы в легких, хрипы, нарушение проведения перкуторного звука и т.д.).

2.      Выполнение лабораторных анализов. Обязательно проведение общего, биохимического, иммунологического и аллергологического анализов крови. Отмечают повышение эозинофилов, моноцитов, изменение белкового состава крови, маркеров воспаления, варьирование и превышение показателей иммунологической реактивности организма пациента.

3.      Проводят инструментальные исследования. Основная масса данных исследований направлена на выявление патологии со стороны дыхательной системы. Для этого применяют спирометрию, исследование с провокационными тестами. При необходимости назначатеся рентгенография органов грудной клетки, бронхоскопия, узи.

4.      Проведение аллергологических проб. Строго только после наступления периода ремиссии.

Анафилактический шок: неотложная помощь:

1.      Важно понимать и помнить, что первые пять пунктов являются первостепенными мероприятиями!!!

2.      Пациента необходимо уложить на кушетку/кровать. Придать ногам положение возвышенное. Прекратить поступление аллергена в организм. Обязательно голову повернуть набок, если имеются зубные протезы, их убрать.

3.      Если аллерген поступает внутривенным путем (т.е. вводится лекарственный препарат), можно попытаться наложить жгут. Он накладывается выше того места, где было произведено введение препарата.

Анафилактический шок: диагностика и неотложная помощь.

Анафилактический шок: диагностика и неотложная помощь.

4.      Внутривенно струйно вводят раствор адреналина. Это необходимо для того, чтобы снять паретическое сужение сосудов. Для этого только необходимо помнить, что адреналин разводится в физиологическом растворе. Доза определяется строго согласно возрасту пациента.

5.      Место, где произошло внедрение аллергена, будь то укус насекомого или укол лекарственного препарата, также обкалывают адреналином. Затем прикладывают холод.

6.      Внутривенно струйно вводят преднизолон или его производные. Доза определяется согласно возрасту пациента.

7.      Постоянный контроль артериального давления и дыхательных движений. При необходимости вводят допамин или мезатон. Это необходимо в тех случаях, когда артериальное давление не поднимается. Угнетена деятельность сердца и дыхательных центров в головном мозге.

8.      Только после того, как давление стабилизируется!!!! Вводят раствор супрастина или иного антигистаминного препарата внутривенно струйно. Доза определяется согласно возрасту пациента.

9.      Далее проводят симптоматическую терапию. Она включает в себя введение лекарств, которые необходимы для окончательного купирования анафилактического шока и стабилизации состояния человека.

10.  Обязательная госпитализация в больницу, с целью назначения дальнейшего лечения.

В.ОК. 30.03.2016г.

ОПТ.МС. 30.03.2016г.

Комментарии:

Comments are closed.